1. Preoperativ utvärdering:
– En noggrann anamnes och fysisk undersökning görs.
– Avbildningstester, som ultraljud eller MR, används för att identifiera och lokalisera myomen.
- Blodprover kan göras för att bedöma den allmänna hälsan och koaguleringsfunktionen.
2. Kirurgisk teknik:
- Valet av kirurgiskt tillvägagångssätt beror på storleken, platsen och antalet myom. Myomektomi kan utföras genom:
- Abdominal myomektomi: Ett kirurgiskt snitt görs i nedre delen av buken för att komma åt livmodern. Myom tas bort individuellt och livmoderväggen repareras.
- Laparoskopisk myomektomi: Denna minimalt invasiva teknik använder ett laparoskop och små snitt för att komma åt livmodern. Instrument förs in genom dessa snitt för att avlägsna myom.
- Hysteroskopisk myomektomi: Denna teknik används för att ta bort myom som finns inuti livmoderhålan. Ett hysteroskop förs in genom livmoderhalsen för att se och ta bort myom.
3. Borttagning av myom:
– Under ingreppet separerar kirurgen noggrant myomen från den omgivande livmodervävnaden.
- Myomen tas bort, och livmoderväggen sys tillsluten.
- I vissa fall kan ytterligare tekniker användas för att kontrollera blödning eller minimera risken för komplikationer.
4. Postoperativ vård:
- Efter ingreppet kan patienter uppleva visst obehag, svullnad och vaginal blödning.
- Smärtstillande medel och antibiotika kan ordineras för att hantera dessa symtom.
- Patienter stannar vanligtvis på sjukhuset några dagar efter operationen och kan kräva flera veckors återhämtning innan de återgår till normala aktiviteter.
Instrument för myomektomi
De specifika instrument som används för myomektomi kan variera beroende på kirurgisk teknik och kirurgens preferenser. Här är några vanliga instrument:
- Skalpell eller elektrokirurgisk kauterisering: Dessa instrument används för att göra snitt och kontrollera blödning.
- Uppdragare: Dessa instrument används för att hålla isär vävnad och ge visualisering under operationen.
- Sax och gripare: Dessa instrument används för att manipulera vävnad och ta bort myom.
- Suturer och häftapparater: Dessa används för att stänga snitten och reparera livmoderväggen.
- Laparoskop och hysteroskop: Dessa instrument används för minimalt invasiva procedurer, vilket gör att kirurgen kan visualisera och komma åt livmodern genom små snitt.
- Ultraljud: Ultraljudsavbildning kan användas under operationen för att styra placeringen av instrument och säkerställa exakt avlägsnande av myom.
Valet och användningen av dessa instrument är avgörande för att utföra en framgångsrik och säker myomektomi.