När låten fortskrider försämras Stans mentala hälsa, hans brev blir mer förvirrade. Han gör flera hänvisningar till våldsamt och självdestruktivt beteende, inklusive att köra berusad när han var gravid med sin flickvän. Eminem försöker resonera med Stan och få honom att söka hjälp men förgäves.
I en tragisk vändning når låten sitt klimax när Stan kör sin bil, med sin gravida flickvän i framsätet, från en bro till en flod och dödar dem båda. Stans sista brev, skrivet före händelsen, uttrycker hans övertygelse om att Eminem är den enda personen som kan rädda honom, men när låten avslutas inser Eminem att Stan har gått för långt och att det inte finns något han kunde göra för att förhindra det tragiska resultatet.
Låten utforskar konsekvenserna av att idolisera kändisar, farorna med tvångsmässigt fandom och vilken inverkan det kan ha på både fansen och kändisarna de idoliserar. Det belyser också vikten av att söka professionell hjälp för psykiska problem och de potentiellt tragiska resultat som kan uppstå om de inte behandlas.