Låtens huvudperson inleder med att påminna om hur deras ex-partner brukade få dem att känna och säger att personen "bröt dem och att personens ord brukade skära som en kniv. Den här individen känner en känsla av svek och övergivenhet när de sjunger om hur deras tidigare älskare lämnade dem att känna sig "som en främling", trots att de trodde att de kände varandra väl.
Genom hela låten betonar huvudpersonen hur deras tidigare partner fortsätter att "ge dem ett helvete" genom att ständigt gå in i deras tankar och hemsöka deras minnen. Refrängen speglar deras frustration och ilska när de upprepar:"Titta vad du fick mig att göra, se vad du fick mig att göra."
I bryggan av låten uttrycker huvudpersonen en önskan att släppa det förflutna och gå vidare. Men de hamnar i en cirkel av ilska och förbittring, eftersom minnena av deras misslyckade förhållande fortsätter att förfölja dem.
Sammantaget förmedlar "Gives You Hell" en känsla av känslomässig oro och hjärtesorg från en person som känner sig illa behandlad och djupt sårad av sin ex-partners handlingar. Texterna illustrerar de interna strider och känslomässiga komplexiteter som kan uppstå vid ett svårt uppbrott.