Personliga uppgifter
- Fullständigt namn:
- Passnummer:
- Utgivningsdatum:
- Sista utgångsdatum:
- Födelseort:
- Nationalitet:
- Civilstånd:
- Yrke eller yrke:
- Bostad på Kuba:
- Telefon:
- E-post:
Skäl till begäran
- Passförlängning:
- Förlängning med ett år:☐
- Förlängning med två år:☐
- Passtillstånd:☐
- Skäl för tillstånd:☐
Bifogade dokument
- Kopia av det aktuella kubanska passet.
- Kopia av det kubanska identitetskortet (fram och bak).
- Kopia av visum eller uppehållstillstånd utomlands (om tillämpligt).
- Kopia på bevis på betalning av den konsulära avgiften.
Signatur
Datum:____/_____/_____
_Signatur:_ ______________________________________________________