Här är varför:
* Brist på teoretisk grund: Abdellahs 21 omvårdnadsproblem härrör inte från en specifik teoretisk bas. De är en samling vanliga patientbehov och problem identifierade genom klinisk erfarenhet.
* Begränsat omfattning: De 21 omvårdnadsproblemen saknar bredden och djupet hos en medelstor teori. De fokuserar på specifika patientbehov och tar inte upp bredare begrepp eller relationer mellan begrepp.
* Beskrivande karaktär: Abdellahs arbete beskriver och kategoriserar i första hand omvårdnadsproblem. Den föreslår inte specifika samband eller förklarar fenomen.
Teorier på mellannivå , däremot, är mer abstrakta och fokuserar på specifika fenomen inom en större teoretisk ram. De erbjuder förklaringar, föreslår relationer och ger en ram för att förstå och vägleda sjuksköterskepraktiken.
Sammanfattningsvis: Även om Abdellahs 21 omvårdnadsproblem har varit inflytelserika när det gäller att forma sjuksköterskepraktiken, saknar de egenskaperna hos en medelstor teori. De är ett värdefullt ramverk för att identifiera patientbehov och utveckla vårdplaner, men de erbjuder inte den abstraktionsnivå och förklaring som finns i en medelstor teori.