Låten börjar med att Stevens beskriver Lisas situation och sjunger:"Sad Lisa, så ledsen och blå, hon vet inte vad hon ska göra." Han fortsätter med att beskriva hennes känslor av isolering och förtvivlan och säger att hon "känner sig som en främling i ett främmande land" och att hon "inte kan hitta tillbaka hem".
I refrängen ger Stevens Lisa några uppmuntrande ord och sjunger:"Var inte rädd, Lisa, jag är här för dig. Jag hjälper dig att hitta tillbaka hem." Han uttrycker också sin förståelse för hennes smärta och säger:"Jag vet vad du går igenom, Lisa. Jag har också varit där."
Låten avslutas med att Stevens upprepar refrängen och ger Lisa hopp och stöd. Han sjunger:"Var inte rädd, Lisa, jag finns här för dig. Jag hjälper dig att hitta tillbaka hem."
Sammantaget är låten "Sad Lisa" en gripande ballad om en kvinna som kämpar med känslomässiga svårigheter. Stevens använder låten för att uttrycka empati för Lisas situation och ge henne hopp och stöd.