Låten börjar med att Stump sjunger om sitt drogberoende och uttrycker sin ånger och önskan att fly från det. Han reflekterar över den negativa inverkan hans beroende har haft på hans liv och relationer. Han sjunger:"Jag är bara ett snäpp i din sängstolpe, men du är bara en rad i en låt." Den här raden belyser tomheten och bristen på anknytning han känner i sin jakt på droger.
Genom hela låten skildrar Stump sitt beroende som en destruktiv kraft som styr hans liv. Han hänvisar till det som ett "monster" och erkänner att han är "för djupt". Han uttrycker en känsla av hopplöshet och meningslöshet i sin kamp, och sjunger:"Jag har gett upp att ge upp."
Men låtens refräng ger en strimma av hopp. Stump sjunger, "Sugar, we're goin down swingin'", vilket indikerar hans beslutsamhet att kämpa mot sitt missbruk. Han vägrar att ge upp och väljer att möta utmaningarna direkt och övervinna sina kamper.
"Sugar, We're Goin Down" fungerar som en kraftfull och djupt personlig återspegling av Patrick Stumps erfarenheter av missbruk och hans kamp för tillfrisknande. Det är en sång om inre kamp, beslutsamhet och motståndskraft individer kan finna inom sig själva för att övervinna sina demoner.