Detta skrik nämns flera gånger genom historien, först när Holmes och Watson introduceras för Dr. Roylott och igen när Helen Stoner beskriver händelserna som ledde fram till hennes systers död. Detta upprepade omnämnande av skriket förebådar dess avgörande roll i historiens klimax , där det fungerar som en varning för Helen och en viktig ledtråd för Holmes.
Skriet blir förknippat med fara och våld, vilket i slutändan leder till att Holmes drar slutsatsen att skriket inte bara är ett rop av ilska, utan en signal till det dödliga "fläckiga bandet" - ormen.
Denna föraning skapar spänning och låter läsaren förutse skrikets roll i händelserna som utspelar sig.